При выполнении различных тяг с большими весами для избежания травмирования никогда не выполняйте упражнений с согнутой (округлой) спиной или очень резко, рывками - это зачастую приводит к перегрузке межпозвоночных дисков и мышц спины.
Основными действиями широчайшей мышцы спины и ее синергистов являются приведение плеча к туловищу, движение его назад и вращение внутрь (пронация). Исходя из этого и подобраны соответствующие упражнения. При выполнении различных тяг с большими весами для избежания травмирования никогда не выполняйте упражнений с согнутой (округлой) спиной или очень резко, рывками - это зачастую приводит к перегрузке межпозвоночных дисков и мышц спины.
Ксредней части спины относятся мышцы разных функциональных групп, но соучаствующие н движениях верхних конечностей. Это прежде всего широчайшая мышца спины наиболее мощная и лежащая поверхностно, а также мышцы, относящиеся к плечевому поясу: надостная, подостная, большая и малая круглые, подлопаточная. Кроме того, в этой части спины расположены задние верхняя и нижняя зубчатые мышцы, а также верхняя часть длиннейшей мышцы спины. Основными действиями широчайшей мышцы спины и ее синергистов являются приведение плеча к туловищу, движение его назад и вращение внутрь (пронация). Исходя из этого и подобраны соответствующие упражнения.
Функция мышц верхней части спины, к которым относятся парные трапециевидные, ромбовидные и мышцы, поднимающие лопатки, сводится в основном к сведению лопаток, подниманию плеч вверх, отведению их назад. При гармоничном развитии эти мышцы создают красивые очертания верхней части спины и шеи. Вместе с тем, гипертрофия этой группы мышц (в основном трапециевидных) визуально сужает ширину плеч, делает их «покатыми». В таблице 9 показана преимущественная направленность рекомендуемых упражнений. В то же время необходимо помнить, что воздействие на верхнюю часть спины оказывают и упражнения, используемые для развития дельтовидных мышц, и наоборот.
Для точного и краткого описания упражнений в физической культуре и в отдельных видах спорта сложилась специфическая терминология. Все движения можно классифицировать по форме, способу, направлению и особенностям их выполнения. Ряд терминов имеет собирательное значение и обозначает целые группы сходных упражнений. Для названия упражнений подбираются основные термины, определяющие типичные признаки движений, и дополнительные, уточняющие.
В процессе физической подготовки может возникнуть необходимость длительной и серьезной силовой тренировки, связанной с наращиванием мышечной массы, коррекцией отстающих мышечных групп, или, наоборот, уменьшения жировой прослойки на отдельных частях тела. Для решения подобных задач применяется специализированная атлетическая работа. При этом используется широкий круг разнообразных упражнений со штангой, гантелями различного веса, дисками от штанги, железными сандалиями, отягощениями на блочных устройствах, эспандерами и резиновыми жгутами, с собственным весом тела, с партнером, на гимнастических снарядах или на силовых тренажерах.
Перед каждой тренировкой сначала сделайте общую разминку, а затем специальную. Специальную разминку проводите и перед выполнением упражнений с предельными весами, и после отдыха, когда мышцы несколько «застывают». Соблюдайте в зале порядок и меры безопасности. Перед каждой тренировкой необходимо тщательно проверить исправность тренажеров, тренировочных приспособлений, устройств и снарядов.
Правильно организованные занятия по развитию силы благотворно влияют на здоровье и физическое развитие не только взрослых мужчин, но и подростков, девушек, женщин и пожилых людей. Мифы о вреде силовых упражнений для них совершенно не обоснованы - вред может быть нанесен лишь чрезмерными, неправильно спланированными нагрузками.
Изометрический метод характеризуется кратковременным напряжением мышц без изменения их длины. Выполняемые этим методом упражнения рекомендуется применять как дополнительные средства развития силы. Напряжение мышц надо увеличивать плавно до максимального или заданного, и удерживать его в течение нескольких секунд в зависимости от развиваемого усилия (см. табл. 7).
Силовая выносливость, т. е. способность длительное время проявлять оптимальные мышечные усилия - это одно из наиболее значимых в профессионально-прикладной физической подготовке и спорте двигательных качеств. От уровня его развития во многом зависит успешность двигательной деятельности. Силовая выносливость является сложным, комплексным физическим качеством и определяется как уровнем развития вегетативных функций, обеспечивающих необходимый кислородный режим организма, так и состоянием нервно-мышечного аппарата. При работе с околопредельными мышечными усилиями уровень ее развития определяется преимущественно максимальной силой.
Скоростная сила проявляется при быстрых движениях против относительно небольшого внешнего сопротивления. Для развития скоростной силы применяют упражнения с отягощениями, прыжки с высоты, прыжковые упражнения и комплексы перечисленных тренировочных средств. Отягощения используются как для локального развития отдельных мышечных групп, так и при совершенствовании целостной структуры спортивных упражнений или профессиональных действий.
Для развития «взрывной» силы и реактивной способности нервно-мышечного аппарата применяется весь арсенал средств силовой подготовки, как отдельно, так и в комплексе:
«Ударный» метод применяется для развития амортизационной и взрывной» силы различных мышечных групп. При тренировке мышц ног наиболее широко используются отталкивания после прыжка в глубину с дозированной высоты. Приземление должно быть упругим, с плавным переходом в амортизацию. Глубина подседания находится опытным путем. Амортизация и последующее отталкивание должны выполняться как единое целостное действие (рис. 40).
Это метод тренировки, в котором в качестве основного тренирующего фактора является не предельный вес отягощения (или сопротивления), а количество повторений упражнения с оптимальным или субмаксимальным весом (сопротивлением). В этом методе используются различные варианты построения тренировки. В зависимости от избранных компонентов упражнения направленность метода может широко варьировать (см. табл. 6).
По своему характеру все упражнения подразделяются на три основные группы: общего, регионального и локального воздействия на мышечные группы. К упражнениям общего воздействия относятся те, при выполнении которых в работе участвует не менее 2/3 общего объема мышц, регионального - от 1/3 до 2/3, локального - менее 1/3 всех мышц.
При педагогической характеристике силовых качеств человека выделяют следующие их разновидности:
Максимальная изометрическая (статическая) сила - показатель силы, проявляемой при удержании в течение определенного времени предельных отягощений или сопротивлений с максимальным напряжением мышц.
Под силой понимается способность человека преодолевать внешнее сопротивление или противодействовать ему за счет мышечных усилий. Один из наиболее существенных моментов, определяющих мышечную силу - это режим работы мышц. При существовании лишь двух реакций мышц на раздражение - сокращения с уменьшением длины и изометрического напряжения, результаты проявленного усилия оказываются различными в зависимости от того, в каком режиме мышцы работают. В процессе выполнения спортивных или профессиональных приемов и действий человек может поднимать, опускать или удерживать тяжелые грузы.
Между людьми существуют значительные различия по форме тела. Эти различия имеют древнее происхождение, зависят от пола человека, общих размеров и формы всех частей тела, вплоть до формы мизинца или век. Размеры тела, которые характеризуют его по наибольшим величинам, называются тотальными. К тотальным размерам относят: длину тела и его массу, объем грудной клетки, а также объем и поверхность всего тела.
На мышцы ног возлагается в основном функция обеспечения передвижения человека. Поэтому, мышцы нижних конечностей испытывают значительно большую нагрузку, чем мышцы верхней конечности. В связи с этим, сухожилия у них более короткие, а площадь их прикрепления к костным рычагам обширнее, чем у мышц рук. Мышечные пучки, имеющие в основном перистое строение, выраженно разделены соединительной тканью. Такие особенности их строения приводят к тому, что мышцы ног и таза в целом отличаются не только значительно большей величиной и силой, но и гораздо меньшим размахом движений, чем мышцы рук и плечевого пояса.
Туловищем у человека принято называть часть тела, кроме головы и конечностей. На туловище находится большое количество мышц, выполняющих разнообразные функции и располагающихся несколькими слоями. Поэтому, топологически выделяют следующие области (рис. 24,25):
Скелетные мышцы являются активными элементами двигательного аппарата человека. Они образованы поперечнополосатыми мышечными волокнами (см. раздел 1.3, рис. 1). Каждое мышечное волокно окружено прозрачной оболочкой, содержащей эластичные коллагеновые нити. Небольшие группы мышечных волокон заключаются в оболочку из соединительной ткани (эндомизий), а более крупные пучки мышечных волокон и мышца в целом окружены рыхлой соединительной тканью. Все соединительные мышечные структуры непрерывно связаны между собой и являются продолжением друг друга. Они образуют параллельный эластический элемент мышцы (см. рис. 6).
Скелет нижней конечности состоит из пояса нижней конечности (таза) и свободной нижней конечности (рис. 22). Таз образован сращением трех костей -подвздошной, седалищной и лобковой, и соединяет свободную нижнюю конечность со скелетом туловища. Сзади кости таза сращиваются с крестцом.
Верхние конечности соединяются с туловищем с помощью плечевого сустава, лопатки и ключицы. Лопатка и ключица составляют плечевой пояс (рис. 21). Он напоминает форму эллипса. Верхний наружный край лопатки заканчивается суставным углублением, в которое входит головка плечевой кости, образуя сустав.
В скелете туловища различают позвоночный столб и грудную клетку. Позвоночный столб (рис. 17) является как бы осью скелета. Он состоит из 24 отдельных позвонков (7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных), крестца (пять сросшихся позвонков) и копчика (также сросшиеся 4-5 позвонков). Каждый позвонок состоит из массивного тела и расположенной сзади него дуги с отходящими отростками, служащими для прикрепления связок и мышц. Между телами позвонков расположены хрящевидные, упругие межпозвоночные диски, выполняющие амортизационную функцию и придающие позвоночнику определенную упругость. Тела и дуги позвонков образуют спинномозговой канал, где расположен спинной мозг человека.
Скелет головы называется черепом, который имеет очень сложное строение (рис. 16). Кости, из которых состоит череп, подразделяют на две группы: кости черепа и кости лица. Череп является вместилищем головного мозга и некоторых сенсорных систем: зрительной, слуховой, обонятельной. Кости лица образуют остов, на котором размещаются начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем.
Кости и их соединения образуют в совокупности скелет, выполняющий целый ряд жизненно важных функций: защитную, рессорную и двигательную. Кроме того, кости скелета принимают участие в обмене веществ и кроветворении. Форма костей человеческого скелета может быть самой разнообразной - длинной, короткой, плоской или округлой. Некоторые кости имеют внутри заполненные воздухом полости - это уменьшает их вес без снижения прочности (рис. 12).
С биологической точки зрения физическая подготовка представляет собой процесс направленной адаптации организма к тренировочным воздействиям. Нагрузки, применяемые в процессе физической подготовки, выполняют роль раздражителя, возбуждающего приспособительные изменения в организме. Тренировочный эффект определяется направленностью и величиной физиологических и биохимических изменений, происходящих под воздействием применяемых нагрузок.
Ни одно движение не может быть выполнено без затрат энергии. Единственным универсальным и прямым источником энергии для мышечного сокращения служит аденозинтрифосфат - АТФ: без него поперечные «мостики» лишены энергии и актиновые нити не могут скользить вдоль миозиновых, сокращения мышечного волокна не происходит. АТФ относится к высокоэнергетическим (макроэргическим) фосфатным соединениям, при расщеплении (гидролизе) которого выделяется около 10 ккал/кг свободней энергии.
В основе главнейших особенностей и принципиальных отличий живого от неживого лежит обмен веществ живых организмов с окружающей средой, или метаболизм. Обмен веществ - это постоянно протекаю¬щий, самосовершающийся и саморегулирующийся процесс химического обновления живых организмов. При этом обеспечивается постоянство состава и внутренних параметров организма, его жизнедеятельность, развитие и рост, размножение, способность к движению, адаптация к изменяющимся условиям внешней среды.
Выполняемые человеком в процессе трудовой или спортивной деятельности какие-либо движения не могут быть реализованы с помощью только лишь какой-либо одной мышцы. Для решения каждой двигательной задачи задействуется достаточно большое количество мышц. При этом осуществляются два вида двигательных функций: собственно движения и поддержание необходимой позы тела. В естественных условиях отделить эти функции друг от друга невозможно. Например, при выполнении движений при ходьбе, руки, ноги и все туловище в целом сначала должны принять определенное положение.
Механические свойства мышц достаточно сложны и зависят от свойств образующих их компонентов: миофибрилл, соединительных и трофических образований и т. и., а также от состояния самой мышцы. Для понимания большинства свойств мышечной механики можно использовать-упрощенную модель ее строения. Эта модель представляет собой комбинацию сократительных и упругих компонентов мышцы (рис. 5).
В обычных условиях двигательной деятельности, когда нетренированный человек выполняет статическую или динамическую работу преодолевающего характера, для выполнения движений он способен одновременно включать не более 60% своих ДЕ. Высокотренированные атлеты в видах спорта, где основным фактором результативности является проявление максимальной силы, для выполнения движений способны одновременно активизировать (рекрутировать) до 85% своих ДЕ и тем самым развивать гораздо большую силу, чем нетренированные люди.
Управление движениями, поддержание вертикального положения и необходимая фиксация звеньев тела обеспечиваются сокращением в нужный момент времени определенных мышц и регуляцией степени их напряжения центральной нервной системой.
Мышечные волокна функционально объединены в двигательные единицы (ДЕ). ДЕ состоят из одного мотонейрона и группы HI (нервируемых им мышечных волокон (рис. 3). Состав различных мышц человека различается по количеству ДЕ. Значительно варьируют и размеры ДЕ - один мотонейрон может иннервировать от нескольких мышечных волокон до 500 - 2000. Количество волокон в ДЕ одной и той же мышцы также не одинаково. Каждое мышечное волокно состоит из миофибрилл (см. рис. 3).
Скелетные мышцы составляют активную часть двигательного аппарата, являясь преобразователями химической энергии непосредственно в механическую работу и тепло. Каждая скелетная мышца представляет собой орган, состоящий из мышечных клеток - миофибрилл, соединительной ткани, сосудов, нервов (рис.1).
У человека различают скелетные, гладкие мышцы и сердечную мышцу. Скелетные мышцы (которые называются еще поперечнополосатыми) удерживают тело в равновесии и осуществляют все движения. При сокращении мышцы укорачиваются, и через свои эластические элементы - сухожилия осуществляют движения частей скелета. Работой скелетных мышц можно управлять произвольно, однако при интенсивной деятельности они очень быстро утомляются и восстановление их работоспособности может надолго затягиваться.
Физическая работоспособность человека зависит от многих факторов. Среди них выделяют несколько основных, «ведущих», которые в наибольшей мере определяют конкретное проявление работоспособности. К этим факторам обычно относят следующие:
Сейчас в России очень много иностранных продуктов питания. Причем везут к нам далеко не все самое лучшее. И нашему покупателю часто трудно разобраться в качестве продукта. Одним из показателей качества и безопасности для употребления является то, какие пищевые добавки содержаться в том или ином товаре. Ведь для придания продукту тех или иных качеств в него добавляются различные вещества, являющиеся иногда ядами для организма. Причем некоторые производители "честно" предупреждают об этом покупателя, помещая список пищевых добавок в ингридиентах с использованием специального кода (т. н. INS - Международная цифровая система) - код из трех или четырех цифр, которым в Европе предшествует буква E. Здесь мы хотели немного рассказать о таких добавках.
ГЛЮКАГОН – полипептидный гормон, синтезирующийся альфа-клетками поджелудочной железы. Активирует аденилатциклазную систему и оказывает положительное инотропное действие. Применяют только во время или после оперативных вмешательств. Неэффективен при лечении кардиогенного шока у больных инфарктом миокарда. Назначают по 5-10 мг внутривенно, максимум эффекта наступает через 3-4 мин и продолжается около получаса.
ДОПЕКСАМИНА ГИДРОХЛОРИД относится к новым синтетическим катехоламинам, структурно близок к допамину. Допексамин является агонистом допаминовых D1- и D2-рецепторов, а также обладает бета2-агонистической активностью. Воздействие на бета1-адренорецепторы очень слабое. У здоровых лиц допексамин при внутривенном введении вызывал дозозависимое увеличение сердечного выброса и ЧСС, падение почечного сосудистого сопротивления без существенных изменений артериального давления. При этом отмечалось повышение кровотока в миокарде и скелетных мышцах.
Помимо сердечных гликозидов, положительное инотропное действие оказывают ингибиторы фосфодиэстеразы и бета-адреномиметики. Ингибиторы фосфодиэстеразы препятствуют разрушению цАМФ и тем самым способствуют накоплению кальция внутри клеток. Благоприятный эффект их при сердечной недостаточности объясняется усилением сокращений сердца и расширением периферических сосудов. Сердечную фосфодиэстеразу ингибируют амринон, милринон, эноксимон.
Механизм действия. Отмечают два основных механизма действия сердечных гликозидов.
Ингибирование мембранной калий-натриевой АТФ-азы, ведущее к увеличению силы и скорости желудочковых сокращений (положительный инотропный эффект). В результате повышается вход кальция и увеличивается высвобождение свободных кальциевых ионов в миокардиальных клетках, что существенно потенцирует активность сократительных белков актина и миозина. Положительный инотропный эффект проявляется на сердечной мышце, но не на скелетной мускулатуре.
Фармакодинамика. Гипотензивный эффект препаратов этой группы обусловлен подавлением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАС). Степень гипотензивного эффекта не зависит от уровня ренина.
Ренин как фермент, синтезирующийся почками, высвобождается в кровоток, где действует на плазменный глобулин и продуцирует ангиотензин-1 (А-1) – относительно неактивный декапептид. А-1 активируется АПФ в ангиотензин-2 (А-2), который вызывает вазоконстрикцию, стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников, что ведет к задержке натрия и воды, а также увеличивает активность фактора пролиферации, способствуя развитию гипертрофии миокарда и сосудов.
Антагонисты кальция называют еще блокаторами “медленных” кальциевых каналов или блокаторами входа ионов кальция. Кальциевые каналы имеются в синоатриальных, атриовентрикулярных путях, волокнах Пуркинье, миофибриллах миокарда, гладкомышечных клетках сосудов, скелетных мышцах. Антагонисты Са2+ представляют собой разные химические соединения. Препараты, блокирующие медленные кальциевые каналы, можно разделить на три группы.
Блокаторы бета-адренергическихрецепторов в последние годы нашли широкое распространение при лечении ряда терапевтических, в первую очередь сердечно-сосудистых, заболеваний. Основными показаниями к назначению этой группы препаратов являются стенокардия, артериальная гипертония и нарушения ритма сердца.
Различают неселективные, блокирующие бета1- и бета2-адренорецепторы (тимолол, пропранолол, соталол, надолол, окспренолол, алпренолол, пиндолол), и кардиоселективные, имеющие преимущественно бета1-активность (метопролол, атенолол, ацебутолол, практолол, талинолол).
Из нитросодержащих препаратов наиболее распространены нитроглицерин и его различные формы, а также изосорбид динитрат.
НИТРОГЛИЦЕРИН – самый известный и наиболее эффективный препарат данной группы лекарственных средств. Антиангинальная эффективность нитроглицерина определяется его влиянием на центральную и периферическую гемодинамику и местным специфическим антиспастическим действием на коронарные артерии.
БЕКЛОМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТ фактически является “пропрепаратом” и метаболизируется в более активный метаболит беклометазона монопропионат во многих тканях, в том числе и в легких.
Применение беклометазона в дозе 400-800 мкг в день в виде ингаляций заменяет 5-10 мг перорального преднизолона и у основной массы больных бронхиальной астмой является достаточным для контролирования симптомов заболевания.
Ведущим звеном в действии глюкокортикоидных гормонов на клетку является их влияние на функциональную активность генетического аппарата. Многочисленными исследованиями установлено, что первичным звеном в действии глюкокортикоидных гормонов на клетку является их взаимодействие со специфическими рецепторами органов-мишеней, после чего проявляется их функциональная активность.
АМФОТЕРИЦИН В относится к амфотерным гаптенам. Для парентерального введения выпускают комплекс амфотерицина с натриевой солью дезоксихолиевой кислоты, обладающей значительной растворимостью в воде.
Антибиотик активен против многочисленных патогенных грибов – криптококков, бластомицетов, гистоплазм, на которые другие противогрибковые антибиотики не действуют даже в больших концентрациях.
Противовирусная терапия в целом остается еще недостаточно успешной. Это связано прежде всего с тем, что вирусы существуют внутри клеток и участвуют в их метаболизме. Появилась возможность влиять на вирусы, находящиеся внутри клеток. Трудность состоит в том, что симптомы болезни проявляются уже после того, как закончилась фаза максимального размножения вирусов. Поэтому в перспективе борьба с вирусной инфекцией будет состоять в ее профилактике или лечении контактировавших с больными лиц в инкубационном периоде болезни.
ГИДРАЗИД ИЗОНИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ (ГИНК) (изониазид) – одно из наиболее активных химиотерапевтических средств, применяемых при заболеваниях, вызванных M.tuberculosis. Препарат действует главным образом на микроорганизмы в стадии деления. Предполагают, что препарат ингибирует синтез фосфолипидов и нарушает мембрану микобактерий туберкулеза.
Препараты данной группы применяют при непереносимости антибиотиков или устойчивости к ним микрофлоры; по активности они значительно уступают антибиотикам, так как обладают, за исключением бактрима, бактериостатическими свойствами; в последние годы значение их для клиники снижается. Сульфаниламиды по своему строению близки к парааминобензойной кислоте.
В 1962 г. был синтезирован первый представитель класса 4-хинолон-З-карбоновой кислоты – налидиксовая кислота, которая имеет ограниченный спектр антибактериальной активности. К ней быстро развивается резистентность, основное показание к применению – лечение инфекции мочевых путей. Только при введении молекулы фтора в производные хинолина удалось получить соединение с очень высокой антибактериальной активностью, широким спектром действия и очень хорошими фармакокинетическими характеристиками.
Хлорамфеникол (левомицетин) – препарат с самым широким спектром действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: риккетсиям, спирохетам, Е.coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Serratia, Citrobacter, Y.pestis, Y.enterocolitici, Edwardsiella, Hafilia (в том числе устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам), большинству штаммов S.typhi и сальмонелл других видов, V.cholerae (за исключением устойчивых форм).
РИФАМПИЦИН (рифадин, римактан) является полусинтетическим производным рифамицина. Клинически наиболее важна его активность против Mycobacterium tuberculosis, резистентных к стандартным химиотерапевтическим средствам, и против большинства атипичных бацилл – возбудителей туберкулеза.
В данной группе препаратов объединены антибиотики, у которых основой молекулы является полифункциональное гидронафтаценовое соединение с родовым названием “тетрациклины”. Антибиотики этой группы обладают общим механизмом действия, антимикробным широким спектром активности, полной перекрестной устойчивостью (за исключением миноциклина), поэтому их используют практически по единым показаниям. Тетрациклины активны по отношению ко всей грамположительной флоре, грамотрицательным коккам, кишечной палочке, энтеробактеру, клебсиеллам.
ЛИНКОМИЦИН по химическому строению отличается от всех групп антибиотиков и относится к пиранозидам (линкосомидам).
По фармакодинамике антибиотик близок к макролидам. Устойчивы к линкомицину грамотрицательные бактерии. В отличие от эритромицина линкомицин неэффективен против энтеробактерии и энтерококков, уступает в активности эритромицину при действии на анаэробы, а также нейссерии и коринебактерии. Устойчивые к линкомицину пневмококки, S.viridans и S.pyogenes выделяются редко. Частичная перекрестная устойчивость обнаружена с макролидами.
Антибиотики, содержащие в молекуле макроциклическое лактонное кольцо, связанное с одним или несколькими углеводными остатками, относят к макролидам. Эритромицин является первым среди макролидных антибиотиков. Он стал применяться в клинике с 1952 г. По химическому строению выделяют 3 группы макролидов. Появление новых макролидов вновь повысило интерес клиницистов к этим агентам, что по времени совпало с описанием атипичных пневмоний и выявлением их возбудителей, высокочувствительных к новым препаратам. Новые макролиды в отличие от эритромицина и олеандомицина имеют постоянную и высокую абсорбцию после приема внутрь и лишены побочных эффектов.
ВАНКОМИЦИН (ванкоцин) относится к трициклическим гликопептидным антибиотикам, получается из продуцента Nocardia orientalis. Препарат плохо всасывается при применении внутрь. Хотя имеется лекарственная форма для орального приема (показания – стафилококковый энтерит, псевдомембранозный энтероколит, вызванный C.dificulе), его вводят внутривенно. Т1/2 у лиц с нормальной функцией почек колеблется от 4 до 6 ч. За 24 ч 75% введенного препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс равен 0,058, ренальный – 0,048 л/кг в час.
Группа аминогликозидов объединяет препараты, родственные по химическому строению, антимикробному спектру, фармакокинетическим свойствам. Общее название “аминогликозиды” обусловлено наличием в их молекуле аминосахаров, соединенных гликозидной связью. Аминогликозиды характеризуются широким спектром антибактериального действия, особенно на стафилококки и грамотрицательную флору.
ЦЕФАЛОТИН (кефлин, цеповенин) по антимикробному спектру действия очень близок к цефалоридину. Метициллинрезистентные штаммы S.aureus резистентны к цефалотину, a S.epidermidis чувствителен, но на него цефалотин действует бактериостатически. В комбинации с гентамицином цефалотин по отношению к S.epidermidis дает хороший бактерицидный эффект. Грамотрицательные бактерии, устойчивые к ампициллину, резистентны и к цефалотину. В то же время цефалотинрезистентные штаммы грамотрицательных бактерий чаще чувствительны к действию ампициллина.
В 70-х годах были синтезированы первые цефалоспорины для перорального приема. Благодаря своей эффективности и удобной форме применения они получили широкое распространение в клинической, особенно амбулаторной, практике.
Препараты разных поколений отличаются друг от друга спектром антибактериального действия и устойчивостью к бета-лактамазам.
К 1990 г. в клинической практике применяли около 60 цефалоспоринов. Были предложены различные классификации цефалоспоринов (оральные и парентеральные препараты, цефалоспорины I, II, III поколений и т.д.), но наиболее удобной для практического применения оказалась та, которая отражает антибактериальную активность, особенности кинетики, метаболизма и выведения лекарств. В зависимости от антибактериальной активности выделено 4 группы цефалоспоринов (Willians I., 1988).
Появление бактерий, продуцирующих различные бета-лактамазы, привело к необходимости создания препаратов, имеющих умеренную антибактериальную активность или не обладающих ею, но способных блокировать выработку бета-лактамаз. Требования к идеальным ингибиторам бета-лактамаз следующие:
Пенициллины являются одним из наиболее используемых антибиотиков в клинической практике. Принято делить пенициллины на природные, имеющие гетероциклическую структуру, и их биологически активные аналоги, получаемые синтетическим или биосинтетическим путем.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ. Возникновение и развитие инфекционного заболевания обусловливаются сложным комплексом взаимодействия двух организмов – человека и бактерии. Исходное состояние организма человека и вирулентность микроорганизма во многом определяют течение и исход болезни. Появление лекарственных препаратов, воздействующих на бактерии, позволило в большинстве случаев решить исход этой борьбы в пользу человека. Стойкого и полного успеха в лечении инфекционных заболеваний можно достичь только при детальной оценке сложной системы взаимодействий больной – микроорганизм – лекарство.
ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Лекарственные препараты могут взаимодействовать друг с другом при всасывании, транспорте, в процессе биотрансформации и выведения. Результатом взаимодействия является изменение активной части препарата, воздействующей на специфические рецепторы в чувствительных органах и тканях.
ФАРМАКОДИНАМИКА – раздел фармакологии, изучающий совокупность эффектов лекарственных средств и механизмы их действия. Лекарственные средства могут влиять на специфические рецепторы, ферменты, мембраны клеток или прямо взаимодействовать с веществами клеток.
Действие на специфические рецепторы. Рецепторы – макромолекулярные структуры, избирательно чувствительные к определенным химическим соединениям. Взаимодействие химических веществ с рецептором приводит к возникновению биохимических и физиологических изменений в организме, которые выражаются в том или ином клиническом эффекте.
После того, как Коко Шанель ввела моду на загар, миллиарды людей помешались на солнечных ваннах. Смуглая кожа стала символом красоты, успеха и здоровья. В последнее время число поклонников искусственного загара стремительно растет. Однако знаем ли мы всю правду о соляриях?
Солярии - это машины, вырабатывающие излучение, практически идентичное солнечному, под воздействием которого в коже начинает вырабатываться меланин и тем самым достигается ее желаемый оттенок.
Массаж – это лечебный метод, сущность которого сводится к нанесению механических раздражений на обнаженное тело больного различными специальными приемами, выполняемыми рукой массажиста или с помощью специальных аппаратов. В китайской медицине массажу отводится особая роль. Наряду с лечением лекарственными травами и иглоукалыванием, он является не менее распространенным и эффективным методом оздоровления организма.
Рефлексотерапию используют для лечения некоторых обычных недомоганий, в том числе: боль в спине, проблемы пищеварения, мигрень, предменструальный синдром, а также общий стресс и напряжение. Этим методом лечат и более серьезные нарушения, например болезни сердца и различные формы склероза. Полагают также, что рефлексотерапевт может иногда определить надвигающуюся болезнь и провести профилактическое лечение, если это возможно, или посоветовать пациенту обратиться к тому или иному специалисту.
Главный инструмент массажиста - руки, хотя применяются в массаже и камни, и палки, и различные смеси, наносимые на кожу, есть даже аппаратный массаж. Теплые ладони могут облегчить боль, снять мышечное напряжение, согреть и успокоить - и в этом смысле мы все сами себе массажисты и целители. Но профессиональный массаж - дело совершенно особое.
«Восточная медицина имеет старинные традиции, сложившиеся в Тибете, Монголии, Индии, Китае, Японии на основе лечебной практики, приемы и тонкости которой складывались на протяжении тысячелетий. Основной их особенностью являются мобилизация собственных ресурсов организма, активное вовлечение больного в лечебный процесс, минимальное использование медикаментов, поскольку аллергизация населения, потребление большого количества лекарственных средств, лекарственная непереносимость, равно как и лекарственная зависимость, становятся важной проблемой современной медицины...»
Издавна известны растения, положительно влияющие на состояние зрения. Причем среди них есть и такие, которые имеют профилактическое воздействие, и такие, которые имеют лечебное воздействие. К первым из них относятся многие ягоды и плоды, широко нам всем известные.
Лечение целебными травами с древних времен привлекало внимание. В исторических источниках указывается, что человек начал использовать целебные растения для лечения с глубокой древности. Несколько тысячелетий назад в Древнем Египте уже были популярны и известны многие лекарственные растения.
Фитотерапия - это лечение больного при помощи лекарственных трав, при котором прием внутрь настоев различных трав и растений оказывает положительное действие на работу организма в целом, способствует очищению крови и внутренних органов от шлаков и токсинов, повышаются его защитные функции. При этом лечение травами не оказывает побочного влияния на организм, как это нередко случается при терапии химическими препаратами.
Некоторые современные гомеопаты по-прежнему считают конвенциональную, «ортодоксальную» медицину аллопатией, хотя это утверждение спорно, так как на самом деле современная медицина включила в себя элементы обеих средневековых концепций. Например, идея вакцинации похожа на принцип «подобия». В то же время, многие гомеопаты не считают, что вакцинация близка к гомеопатии, полагая её весьма опасной процедурой, отдалённые последствия которой вызывают многие серьёзные заболевания.
В Россию учение Ганемана проникает в 20-е годы XIX века. Впервые о нем сообщил врачебному кругу в Петербурге в 1824 г. приехавший из Германии доктор Адам, который был знаком с Ганеманом и, увлекшись его работой, испытывал на себе действие некоторых лекарственных веществ, но, не будучи врачом, лечебной деятельностью не занимался. В России он сразу нашел заинтересованное внимание к новой науке, сведения о которой стали распространяться среди врачей. Одним из первых доктор Шеринг применяет гомеопатию на практике в лазарете кадетов Морского корпуса и докладывает Николаю I о полученных убедительных результатах, но из осторожности широкого внедрения метода не рекомендует.
Водолечение широко применяется в лечебных целях и для профилактики простудных заболеваний, обострений, хронических, воспалительных процессов. Водолечебные процедуры (водолечение) дозируют индивидуально с учётом характера раздражителя и реакции больного.
Водолечение (гидротерапия) — это применение воды в виде общих и местных ванн, душей» обтираний, обливаний, обертываний, компрессов и т. д. с лечебной и профилактической целью. Изложение форм, способов водолечения мы начнем с ванн. В классической гидротерапии с давних времен они применялись только с пресной водой: — общие (полные), когда все тело больного до подбородка и затылка погружено в ванну; — местные ванны для различных частей тела — полости носа, ротовой полости, полуванна, сидячая, туловищная ванна, для нижних и верхних конечностей.
Используемые части: корневище (без придаточных корней). Для употребления внутрь используют только очищенное от коры корневище, для ванн - неочищенное (банный аир).
Получают из золы морских водорослей и буровых нефтяных вод.
Сероваточерные с металлическим блескам пластинки или сростки кристаллов характерного запаха. Летуч при обыкновенной температуре; при нагревании возгоняется, образуя фиолетовые пары.
1 таблетка содержит резерпина 0,1 мг, дигидралазина сульфата 10 мг. Таблетки по 250 и 500 шт, в упаковке.
Фармакологическое действие:
Комбинированный гипотензивный препарат. Препарат содержит два активных компонента, взаимно дополняющих гипотензивный эффект друг друга: симпатолитик резерпин и миотропный спазмолитик дигидралазин.
Важным звеном здорового образа жизни является искоренение вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики. Эти нарушители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье подрастающего поколения и на здоровье их будущих детей.
Труд - истинный стержень и основа режима здоровой жизни человека. Существует неправильное мнение о вредном действии труда вызывающем якобы "износ" организма, чрезмерный расход сил и ресурсов, преждевременное старение. Труд как физический, так и умственный не только не вреден, но, напротив, систематический, посильный, и хорошо организованный трудовой процесс чрезвычайно благотворно влияет на нервную систему, сердце и сосуды, костно-мышечный аппарат - на весь организм человека.
Здоровье - это первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Активная долгая жизнь - это важное слагаемое человеческого фактора.
«В настоящее время в России особое внимание уделяется вопросам охраны здоровья матери и ребенка, развитию службы родовспоможения, а также решению таких социально-значимых проблем, как профилактика нежелательной беременности, абортов, профилактика ВИЧ/СПИД", - рассказала директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Валентина Широкова на совещании с международными организациями.
Доля расходов федерального бюджета на здравоохранение и социальную политику вырастут в 2009 году на 24,1 проц, в 2010 - на 27,3 проц, в 2011 - на 28,3 проц. Такие параметры проекта трехлетнего бюджета на 2009-2011 годы озвучила Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова, выступая с докладом на семинаре-совещании партии "Единая Россия", посвященном рассмотрению этого законопроекта.
К началу 2000-х годов наше здравоохранение напоминало больного, у которого обострились его застарелые хронические болезни, а к ним добавились не менее серьезные новые проблемы. Здравоохранение и в советские времена имело невысокий приоритет при распределении государством финансовых и материальных ресурсов, а в 90-е годы размеры государственного финансирования здравоохранения в реальном выражении сократились не менее чем на треть.
Система компьютерной автоматизированной диагностики (КАД) "МаммоКАД-МТ" — это метод анализа маммографических снимков с помощью математических алгоритмов обработки цифрового изображения. Система "МаммоКАД-МТ" действует как независимый врач-эксперт.
Цифровая система "DIVA-D" предназначена для получения, обработки, хранения и передачи медицинских рентгеновских изображений. "DIVA-D" позволяет проводить следующие исследования: цифровая рентгенография;
Стволовые клетки - неспециализированные клетки, способные к самовоспроизводству в течение длительного времени путем деления (пролиферация). В определенных физиологических или экспериментальных условиях могут становиться специализированными клетками (дифференциация). Различают эмбриональные и взрослые стволовые клетки. Эмбриональные стволовые клетки обладают универсальной плюрипотентностью (способность стволовой клетки развиваться в любой тип клеток), большинство взрослых стволовых – ограниченной плюрипотентностью (приспособляемость или трансдифференциация).
Учитывая многообразие причин, вызывающих развитие мастопатии, многовариантность ее течения, рекомендовать какую-то одну, универсальную схему профилактики невозможно. Каждый случай требует индивидуального подхода. Но выполнение некоторых рекомендаций может предотвратить развитие мастопатии и устранить некоторые ее проявления.
Итак, вы закончили курс лечения и избавились от варикоза. Что же делать дальше? Конечно, хотелось бы забыть об этой проблеме навсегда, но, к сожалению, это невозможно. Варикозная болезнь относится к категории хронических заболеваний, а это значит, что существует вероятность рецидива болезни - такова природа варикоза. Появление новых варикозных вен происходит не так часто, как кажется многим пациентам, которые вообще отказываются от лечения именно по этой причине.Через 5 лет после склеротерапии варикозные вены появляются вновь лишь у 10-15% больных.
Как правильно утеплить лоджию: материалы, этапы работы и советы по теплоизоляции. Подробное руководство по созданию комфортной температуры в вашем доме.
3D-печать в строительстве открывает новые возможности: создание домов, мостов и сложных конструкций становится быстрее, дешевле и экологичнее. Узнайте о технологиях и примерах.
Как поддерживать гормональный баланс у мужчин и женщин: ключевые факторы, влияющие на эндокринную систему, полезные привычки, питание и методы профилактики.
Укрепление иммунитета без лекарств возможно с помощью правильного питания, закаливания и активного образа жизни. Простые способы повысить защитные силы организма.
Как питаться при синдроме поликистозных яичников: полезные продукты, баланс питательных веществ и рекомендации для улучшения самочувствия и гормонального фона.