- Мышцы шеи и затылка.
- Мышцы спины.
- Мышцы грудной клетки.
- Мышцы живота.
Мышцы шеи и затылка
Мышцы шеи располагаются тремя слоями и разделяются на глубокие, срединные и поверхностные. К глубоким относятся передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а также длинная, передняя прямая и прямая боковая мышцы головы. Средин иную группу составляют три надподьязычные и четыре под-подъязычные мышцы. Поверхностно расположены подкожная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы (рис. 26-28).
Наклон головы вперед происходит как при сокращении мышц-сгибателей, так и при расслаблении мышц-разгибателей. Голова может опуститься вперед и под действием силы тяжести, так как центр ее тяжести находится впереди поперечной оси атланто-затылочного сустава. В наклоне головы вперед участвуют длинные мышцы головы и шеи, передние и боковые прямые мышцы головы. В разгибании - грудино-ключично-сосцевидные, а также короткие мышцы, расположенные между затылком и двумя верхними шейными позвонками: большая и малая прямые задние, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
Наклоны головы в стороны возможны при одновременном сокращении как сгибателей, так и разгибателей той стороны, в которую совершается движение. В наклоне головы принимают участие и трапециевидные мышцы. Вращение головы осуществляется при действии мышц, имеющих косое направление к ее вертикальной оси.
Мышцы спины
Многочисленные мышцы спины делятся на две большие группы:
Глубокие мышцы спины, которые в свою очередь подразделяются на длинные и короткие (рис. 27).
Поверхностные мышцы, также подразделяющиеся на две подгруппы: на мышцы, связанные с верхней конечностью, и на мышцы ребер (рис. 28).
К длинным глубоким мышцам спины относят:
- ременные мышцы головы и шеи, участвующие в движениях головы и шеи;
- мышцу-разгибатель позвоночника - самую мощную и длинную мышцу спины;
- поперечно-остистую мышцу - она имеет косое направление своих мышечных пучков, которые расположены между остистыми отростками ниже- и вышележащих позвонков. При одновременном сокращении всех пучков она разгибает верхние отделы позвоночника и тянет голову кзади, а при одностороннем сокращении - производит вращение позвоночника.
Среди коротких глубоких мышц спины различают:
- межостистые мышцы - короткие парные пучки которых натянуты между остистыми отростками соседних позвонков и разгибают позвоночник или удерживают его выпрямленным;
- межпоперечные мышцы - это короткие пучки между поперечными отростками соседних позвонков шеи, области грудной клетки и поясницы, в функцию которых входит удержание позвоночника в вертикальном положении, а при одностороннем сокращении - его наклоны в стороны;
- мышцы, поднимающие ребра - расположены лишь в грудном отделе позвоночника и имеют вид веерообразно расходящихся пучков, направляющихся косо вниз и наружу, и прикрепляющихся к углам нижележащих ребер: при сокращении они поднимают эти ребра вверх.
10 - м. локтевой сгибатель запястья;
11 - локтевая м.; 12 - передняя зубчатая м.; 13 - плечевая м.; 14 - плече-лучевая м.; 15 - м. лучевой сгибатель запястья; 16 - м. длинный лучевой разгибатель запястья; 17 - м. разгибатель пальцев; 18 - м. короткий лучевой разгибатель запястья; 19 - м. лучевой разгибатель запястья; 20 -длинная м., отводящая б. палец; 21 -м. короткий разгибатель б. пальца; 22 - наружная косая м. живота; 23 -прямая м. живота; 24 - пирамидальная м.; 25-м. напрягатель широкой фасции бедра; 26 - гребенчатая м.; 27 - короткая приводящая м. бед¬ра; 28 - портняжная м.; 29 - латеральная широкая м. бедра; 30 - тонкая м.; 31 - прямая м. бедра; 32 -медиальная широкая м. бедра; 33 -икроножная м.; 34 - передняя боль-шеберцовая м.; 35 - камбаловидная м.; 36-м. длинный разгибатель пальцев; 37 - м. длинный сгибатель пальцев (по Синельникову Р. Д., Синельникову Я. Р., 1989).
Плоская и широкая, имеющая форму треугольника трапсцисвидая мышца покрывает верхний отдел спины и затылка. Сокращаясь целиком, она приближает лопатку к позвоночнику; при сокращении лишь верхних пучков - поднимает лопатку вверх, а нижние пучки опускают ее вниз. При фиксированном плечевом поясе и одновременном сокращении обеих трапециевидных мышц (правой и левой) происходит наклон головы назад.
Ромбовидная мышца расположена во втором слое под трапециевидной мышцей. Ее основное действие заключается в приближении лопатки к позвоночнику.
Широчайшая мышца спины залегает в среднем и нижнем отделах спины, и только верхние ее пучки в области прикрепления к грудным позвонкам частично прикрыты трапециевидной мышцей. Эти верхние пучки направлены наружу, а средние и нижние - косо вверх и наружу - к плечевой кости. Эта мышца не только приводит плечо к туловищу, но и тянет его назад и вращает внутрь. При фиксированной верхней конечности, например, в верхней опоре на перекладине -подтягивает к ней туловище. При дыхании подтягивает вверх нижние ребра, помогая осуществлению выдоха.
Мышцы грудной клетки
Мышцы грудной клетки (рис. 27, 28-30) делятся на две большие группы. К одной относятся глубокие мышцы грудной клетки. К другой - поверхностные мышцы, функционально относящиеся к плечевому поясу.К глубоким мышцам грудной клетки относятся:
- межреберные мышцы;
- подреберные мышцы;
- поперечные мышцы груди;
- диафрагма.
Наружные межреберные мышцы, начинаясь от нижних краев ребер, направляются косо вниз к верхним краям нижележащих ребер. Эти мышцы расположены только на костной части ребер, а в задних отделах грудной стенки они прилегают к мышцам, поднимающим ребра. Основная их функция -обеспечение вдоха в акте дыхания.
Самые внутренние межреберные мышцы покрывают внутреннюю поверхность смежных ребер, располагаясь на внутренней поверхности внутренних межреберных мышц, и имеют одинаковое с ними направление своих волокон.
Подреберные мышцы также располагаются в заднем отделе на внутренней поверхности нижних ребер, и отличаются от межреберных мышц лишь тем, что их пучки перебрасываются через одно ребро.
Диафрагма (грудобрюшная преграда) -это широкая, в виде купола, непарная мышца, замыкающая нижний срез грудной клетки. Мышечные пучки диафрагмы, начинаясь от грудной клетки, направляются к центру и переходят в сухожилия. К грудной (верхней) поверхности диафрагмы прилегают легкие и сердце, а к брюшной (нижней) - внутренние органы: печень, желудок, селезенка, а также поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почки и надпочечники. В расслабленном состоянии диафрагма имеет вид скошенной сферической выпуклости, обращенной в сторону грудной полости, на которой выделяются два купола - правый и левый.
К поверхностным мышцам грудной клетки относят парные большую и малую грудные, подключичную и переднюю зубчатую мышцу (рис. 31).
Подключичная мышца располагается ниже ключицы и имеет продолговатую форму. Начинается мышца от I ребра. Волокна направляются вверх и кнаружи к нижней поверхности ключицы, ближе к лопатке. Сверху она покрыта большой грудной мышцей. При сокращении тянет ключицу вниз и к грудине, удерживая ее в грудино-ключичном суставе. Если плечевой пояс фиксирован - помогает дыханию, поднимая вверх I ребро.
Мышцы живота
Мышцы живота разделяют на мышцы передней, боковой и задней стенок живота (рис. 27-31). К мышцам передней стенки относятся прямая мышца живота и пирамидальная мышца. Боковую стенку составляют поперечная, внутренняя и наружная косые мышцы живота. Заднюю стенку живота образует квадратная (или подвздошно-реберная) мышца поясницы (рис. 27,28).Мышцы брюшных стенок живота, диафрагма сверху и диафрагма таза снизу ограничивают брюшную полость и образуют брюшной пресс. Мышцы брюшного пресса своим тонусом поддерживают внутрибрюшное давление, следствием чего является удержание органов брюшной полости в определенном положении. Сокращение этих мышц приводит к уменьшению объема брюшной полости и повышению внутри-брюшного давления, что способствует опорожнению полых внутренних органов (мочевого пузыря, прямой кишки) и родовому акту у женщин. При поднятии тяжестей мышцы брюшного пресса фиксируют скелет туловища и таз. В брюшной стенке имеются наиболее слабые места, где могут образовываться выпячивания - грыжи: это средняя (белая) линия живота, идущая от мечевидного отростка грудины до лобка, пупочное кольцо, паховый и бедренный каналы.
Мышцы передней стенки живота
Обе эти мышцы передней стенки брюшного пресса заключены в широкие плоские сухожилия (апоневрозы) широких мышц живота, образующих влагалище прямой мышцы живота.
Действием этих мышц при своем сокращении является:
- наклон туловища вперед;
- при опускании ребер вниз - участие в акте дыхания (в выдохе);
- при одностороннем сокращении - наклон туловища в сторону;
- пирамидальные мышцы, кроме того, натягивают белую линию живота.
Мышцы боковой стенки живота
Плоская и широкая поперечная мышца живота залегает в глубине передне-бокового отдела брюшной стенки. Сверху она начинается от внутренней поверхности хрящей шести нижних ребер, где ее мышечные зубцы вклиниваются между зубцами реберной части диафрагмы. Горизонтально расположенные пучки этой мышцы в средней и нижней частях начинаются от грудо-поясничной фасции, подвздошного гребня и паховой связки и, не достигая наружного края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз. При парном сокращении поперечных мышц уплощается стенка живота и сближаются нижние отделы грудной клетки. При одностороннем сокращении - участвует в наклоне туловища в сторону.
Нижние пучки внутренней косой мышцы идут почти горизонтально и вниз-вперед. Средняя часть пучков, не доходя до прямой мышцы живота, переходит в апоневроз. Задние же пучки имеют почти вертикальное направление и прикрепляются к наружной поверхности 3-4 нижних ребер. При двустороннем сокращении и фиксированном тазе она участвует в наклоне туловища вперед, а при одностороннем сокращении - во вращении туловища в свою сторону.
В результате двустороннего сокращения наружной косой мышцы туловище наклоняется вперед. Сокращаясь лишь с одной стороны, она вращает туловище в противоположную сторону.
Мышцы задней стенки живота
В этом отделе расположена лишь одна квадратная мышца поясницы. Эта плоская мышца залегает на задней стенке живота между XII ребром и подвздошным гребнем, а от глубоких мышц спины отделяется снаружи глубоким листком грудо-поясничной фасции.При сокращении квадратная мышца поясницы тянет XII ребро вниз, а подвздошную кость - вверх. При парном действии она тянет поясничный отдел позвоночника назад, то есть выполняет наклон туловища назад, а при одностороннем сокращении — участвует в боковых сгибаниях поясничной части туловища.