Скелет верхней конечности
Верхние конечности соединяются с туловищем с помощью плечевого сустава, лопатки и ключицы. Лопатка и ключица составляют плечевой пояс (рис. 21). Он напоминает форму эллипса. Верхний наружный край лопатки заканчивается суставным углублением, в которое входит головка плечевой кости, образуя сустав.
Руки в плечевом суставе имеют высокую подвижность, так как его конгруэнтность незначительна, капсула сустава тонкая и свободная, а связок почти нет. Поэтому в плечевом суставе возможны частые (называемые привычными) вывихи и повреждения.
Рис 19. Грудная клетка (вид спереди): 1 - ребра; 2 - рукоятка грудины; 3 - тело грудины; 4 - мечевидный отросток; 5 -позвоночный столб (по Синельникову Р. Д., Синельникову Я. Р., 1989).
Укрепляют этот сустав небольшая клюво-плечевая связка, которая вплетается в суставную капсулу, клювовидно-акромиальная связка (в виде широкой сухожильной пластинки, укрепляющей верхний свод сустава), сухожилие длинной головки бицепса плеча (которое, проходя в полость сустава, притягивает к суставной впадине лопатки головку плечевой кости), а также окружающие сустав мышцы. Увеличивает подвижность верхней конечности и грудино-ключичный сустав.
Ключица (рис. 21) одним своим концом присоединяется к лопатке, а другим - к верхнему краю грудины, образуя суставные соединения с лопаткой и грудиной (акромиально-ключичный и грудино-ключичный суставы рис. 19, 21). Ключица обеспечивает свободу и разнообразие движений верхней конечности, удерживая ее в некотором отдалении от туловища. А лопатка, соединяясь с плечевой костью, служит опорой для верхней конечности. Благодаря плечевому поясу, верхняя конечность находится как бы в подвешенном состоянии позади линии вертикальной оси тела, что помогает сохранять равновесие тела в вертикальном положении.
Рис 20. Грудной сегмент (соединение ребер с позвонками и грудиной; вид сверху): 1 - корпус позвонка; 2 - остистый отросток; 3 - поперечный отросток позвонка; 4 - головка ребра; 5 - шейка ребра; 6 - реберно-позвоночные соединения (суставы); 7 - угол ребра; 8 - тело ребра; 9 - реберный хрящ; 10 - грудинс-реберный сустав; 11 - грудина (по Синельникову Р. Д., Синельникову Я. Р., 1989).
Свободную верхнюю конечность составляют плечо, предплечье и кисть, соединенные суставами (рис. 21).
Плечевая кость через локтевой сустав соединяется с предплечьем. В состав предплечья входят две кости: локтевая и лучевая. Локтевая кость расположена на одной стороне с мизинцем, а лучевая - с большим пальцем. Локтевой сустав имеет сложное строение, так как соединяет три кости: плечевую, локтевую и лучевую (рис. 21). В локтевом суставе гораздо меньшая подвижность, чем в плечевом, из-за выраженной конгруэнтности и наличия костного ограничителя в виде отростка локтевой кости, при разгибании предплечья. В этом суставе возможно сгибание и разгибание предплечья.
Лучезапястный сустав имеет эллипсовидную поверхность и крепкие связки. Форма сустава обеспечивает в нем движения в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной (см.рис. 14). Вместе с тем, в некоторых видах спорта, связанных со специфическими нагрузками (волейбол, гандбол, теннис, рукопашный бой), этот сустав может преобразовываться в процессе тренировки в шаровидный с тремя осями вращения (появляется вертикальная ось).
Среднюю часть кисти составляет пястье (5 костей), а дистальным ее отделом являются пальцы. Благодаря совокупности движений во всех своих суставах, верхняя конечность обладает большим числом степеней свободы, обеспечивая множество манипуляций: от тончайших, выполняемых пальцами, до чисто силовых и сложных, в которых могут быть задействованы мощные мышцы плечевого пояса и туловища.
Рис. 21 Скелет верхней конечности: 1 - тело ключицы; 2 -грудинный конец ключицы, образующий с ней грудино-ключичный сустав; 3 - акромиальный конец ключицы, образующий сустав с акромиальным отростком лопатки; 4 - лопатка; 5 - верхний край лопатки; 6 - клювовидный отросток лопатки; 7 - внутренний (медиальный) край лопатки; 8 - наружный (латеральный) край лопатки; 9 -верхний угол лопатки; 10 - нижний угол лопатки; 11 -латеральный угол лопатки с суставной впадиной плечевого сустава; 12 - реберная поверхность лопатки; 13 -тело плечевой кости; 14 - головка плечевой кости, образующая плечевой сустав; 15 - большой бугорок; 16 -малый бугорок; 17 - гребни; 18 - дельтовидная бугристость; 19 - мыщелок плечевой кости, образующий локтевой сустав; 20 - локтевая кость; 21 - головка локтевой кости; 22 - лучевая кость; 23 - нижний эпифиз лучевой кости, образующий соединения с локтевой костью и костями запястья; 24 - кости запястья; 25 - кости пястья; 26 - кости пальцев (по Синельникову Р. Д., Синельникову Я. Р., 1989).
Е.Захаров, А.Карасёв, А.Сафонов
266-572-755
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Верхние конечности соединяются с туловищем с помощью плечевого сустава, лопатки и ключицы. Лопатка и ключица составляют плечевой пояс (рис. 21). Он напоминает форму эллипса. Верхний наружный край лопатки заканчивается суставным углублением, в которое входит головка плечевой кости, образуя сустав. 
Когда появляется необходимость избавиться от лишних килограммов, многие впадают в ступор. Понятно, что нужно начать потреблять меньше калорий, но что же тогда – ходить голодным?! Нет, конечно!
Вы устали от больших и однообразных тортов, одинаковых пирожных и неоригинальных, невкусных десертов? Вы хотите подарить любимому человеку сладость, с оригинальным пожеланием или надписью? Вы хотите удивить гостей разнообразием вкусов, подачей...
