266-572-755
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Верхние конечности соединяются с туловищем с помощью плечевого сустава, лопатки и ключицы. Лопатка и ключица составляют плечевой пояс (рис. 21). Он напоминает форму эллипса. Верхний наружный край лопатки заканчивается суставным углублением, в которое входит головка плечевой кости, образуя сустав. Руки в плечевом суставе имеют высокую подвижность, так как его конгруэнтность незначительна, капсула сустава тонкая и свободная, а связок почти нет. Поэтому в плечевом суставе возможны частые (называемые привычными) вывихи и повреждения.
Рис 19. Грудная клетка (вид спереди): 1 - ребра; 2 - рукоятка грудины; 3 - тело грудины; 4 - мечевидный отросток; 5 -позвоночный столб (по Синельникову Р. Д., Синельникову Я. Р., 1989).
Укрепляют этот сустав небольшая клюво-плечевая связка, которая вплетается в суставную капсулу, клювовидно-акромиальная связка (в виде широкой сухожильной пластинки, укрепляющей верхний свод сустава), сухожилие длинной головки бицепса плеча (которое, проходя в полость сустава, притягивает к суставной впадине лопатки головку плечевой кости), а также окружающие сустав мышцы. Увеличивает подвижность верхней конечности и грудино-ключичный сустав.
Ключица (рис. 21) одним своим концом присоединяется к лопатке, а другим - к верхнему краю грудины, образуя суставные соединения с лопаткой и грудиной (акромиально-ключичный и грудино-ключичный суставы рис. 19, 21). Ключица обеспечивает свободу и разнообразие движений верхней конечности, удерживая ее в некотором отдалении от туловища. А лопатка, соединяясь с плечевой костью, служит опорой для верхней конечности. Благодаря плечевому поясу, верхняя конечность находится как бы в подвешенном состоянии позади линии вертикальной оси тела, что помогает сохранять равновесие тела в вертикальном положении.
Плечевая кость через локтевой сустав соединяется с предплечьем. В состав предплечья входят две кости: локтевая и лучевая. Локтевая кость расположена на одной стороне с мизинцем, а лучевая - с большим пальцем. Локтевой сустав имеет сложное строение, так как соединяет три кости: плечевую, локтевую и лучевую (рис. 21). В локтевом суставе гораздо меньшая подвижность, чем в плечевом, из-за выраженной конгруэнтности и наличия костного ограничителя в виде отростка локтевой кости, при разгибании предплечья. В этом суставе возможно сгибание и разгибание предплечья.
Среднюю часть кисти составляет пястье (5 костей), а дистальным ее отделом являются пальцы. Благодаря совокупности движений во всех своих суставах, верхняя конечность обладает большим числом степеней свободы, обеспечивая множество манипуляций: от тончайших, выполняемых пальцами, до чисто силовых и сложных, в которых могут быть задействованы мощные мышцы плечевого пояса и туловища.
