Накопление научных данных о вреде курения для здоровья

Тем временем стали множиться научные доказательства вреда курения для здоровья. Доказательства, связывающие с потреблением табака развитие хронических неинфекционных болезней, начали накапливаться в 1930-х годах, и их количество резко возросло в конце 1940-х и начале 1950-х годов.

В 1930 году исследователи из Кельна (Германия) установили статистическую взаимосвязь между курением и раком легких. В 1938 году в журнале “Science” (Наука) вышла статья Раймонда Перла из Университета Джона Хопкинса. В ней он, проследив историю жизни 6813 мужчин, пришел к выводу, что лишь 45% курильщиков доживают до 60 лет по сравнению с 65% некурящих.

Опасность пассивного курения также стала осознаваться достаточно давно. Еще в 1928 году немецкий врач Шонхерр выдвинул предположение, что развитие рака легких у женщин обусловлено вдыханием табачного дыма их мужей.

Убедительные, но запоздавшие результаты

В 1947 году в больнице города Сент/Луис (США) работали врачи Норман Делару и Эвартс Грэхем. Грэхем проводил безуспешные опыты по лечению рака легких с помощью женских гормонов, исходя из гипотезы, что рак легких обусловлен полом пациентов. В то время лишь немногие женщины болели раком легких. Разочарованный неудачами Грэхем задавал вопрос: “может ли кто-то обнаружить, что же все-таки вызывает эту эпидемию”. В ответ на это Делару сравнил 50 пациентов с раком легких и 50 пациентов, госпитализированных по другим причинам. Он обнаружил, что более 90% пациентов с раком легких курили по сравнению с 50% других пациентов. Но это не произвело на заядлого курильщика Грэхема никакого впечатления. Он заранее считал, что связь между раком и курением - это нонсенс. Но ему пришлось изменить свою точку зрения. Вместе со своим студентом Эрнстом Вайндером он провел первое долговременное научное исследование связи рака легких с курением. В работе, опубликованной в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, было показано, что из 605 госпитализированных с раком легких мужчин только 1,3% не курили на протяжении прошлых 20 лет, тогда как 51,2% курили более 20 сигарет в день на протяжении этого периода. После проведения этого исследования Грэхем успешно бросил курить в 1953 году, но было уже слишком поздно. Он умер от рака легких в 1957 году.{/xtypo_quote}

Всего в 1950 году было опубликовано пять ретроспективных исследования, сравнивавших распространенность курения среди больных раком легких и среди тех, кто не болен раком (Doll & Hill, Levin et al., Mills and Porter, Schrek et al., Wynder & Graham). Каждое из этих исследований обнаружило постоянную и существенную связь между курением и раком легких. С тех пор накопилась постоянно растущая масса доказательств о воздействии табака на здоровье.

Среди наиболее выдающихся работ нужно выделить исследование среди 40 000 британских врачей и крупномасштабное длительное исследование 187 783 американских мужчин. Согласно данным исследований, в период с 1951 по 1964 годы половина курящих британских врачей расстались с этой привычкой. Это привело к резкому снижению уровня смертности у них от рака легких по сравнению с теми, кто продолжал курить.

Эти исследования представили неопровержимые доказательства воздействия курения табака на смертность от рака и на общие уровни смертности. Впоследствии обширные международные исследования подтвердили эти данные.

Важной вехой в антитабачном движении стала публикация в 1964 году Доклада Главного врача США “Табак или здоровье”. Этот доклад знаменовал начало официальной кампании общественного здравоохранения против курения в США. Серия докладов Главного Врача, регулярно выходящих с 1964 года и до настоящего времени, посвященных различным аспектам курения и потребления бездымного табака, представляет собой уникальный и всесторонний обзор данных, собранных как в национальном, так и международном масштабе. Широкий спектр представленных в докладах вопросов включает в себя различные медицинские последствия потребления табака, социо-экономические и поведенческие аспекты этого явления, подверженность действию окружающего табачного дыма (ОТД), методы профилактики и прекращения курения.

В конце 1960-х годов были опубликованы первые данные, показавшие, что некурящие, которые подвержены действию ОТД, могут также иметь повышенную вероятность заболевания раком легких. К 1974 году порядка 30% взрослых американских курильщиков были убеждены в этой взаимосвязи. После выхода в 1986 году доклада Главного Врача по данной проблеме доля убежденных в этом превысила 80%.

Татьяна Андреева и Константин Красовский

Смотреть оглавление