Кости и их соединения образуют в совокупности
скелет, выполняющий целый ряд жизненно важных функций: защитную, рессорную и двигательную. Кроме того, кости скелета принимают участие в обмене веществ и кроветворении. Форма костей
человеческого скелета может быть самой разнообразной - длинной, короткой, плоской или округлой. Некоторые кости имеют внутри заполненные воздухом полости - это уменьшает их вес без снижения прочности (рис. 12).
В сухожилиях мышц могут развиваться маленькие округлые дополнительные (сесамовидные) косточки, которые способствуют увеличению плеча действующей силы тяги мышц и изменяют подход мышц к костям. На самих костях имеются различные выступы, шероховатости и углубления: бугорки, бугристости, гребни, бороздки, линии, ямки, отверстия и т.п., к которым прикрепляются связки суставов, сухожилия мышц, и через которые проходят кровеносные сосуды и нервы. В процессе эволюции человека кости приобрели большую прочность. Эта прочность обеспечивается химическим составом кости и ее механическим строением.
Рис 12. Схема строения различных костей скелета. А - длинная, трубчатая (большеберцовая) кость, в среднем отделе надкостница разрезана и отвернута, Б - силовые линии в губчатом веществе различных по форме костей: 1 -большеберцовая кость; 2 - проксимальный эпифиз бедренной кости; 3 -поясничный позвонок; 4 - пяточная кость (по Синельникову Р. Д., Синельникову Я. Р., 1989).
Соли кальция и фосфора придают костям твердость, а ее органические компоненты-упругость и эластичность. С возрастом в костях становится больше кальция, поэтому в старости кости становятся очень хрупкими. По своему строению большая часть костей имеет форму трубок, в центральном канале которых размещается костный мозг, выполняющий кроветворную функцию. У трубчатых костей различают тело и концы-эпифизы. Ближний к голове эпифиз называется проксимальным, а дальний дисталъным (см.рис. 12). Трубчатая форма костей придает им прочность, также как и ячеистая структура костной ткани. Стенки костномозговой полости состоят из очень прочной и плотной ткани, а на концах костей имеются такие же прочные утолщения - контрфорсы. Снаружи кость покрыта оболочкой - надкостницей. Она плотно соединяется с веществом кости. Надкостница имеет два слоя. Наружный, плотный слой насыщен сосудами и нервами, а внутренний, костеобразующий слой, содержит особые клетки, которые осуществляют рост кости в толщину. За счет этих клеток происходит также срастание кости при ее переломе. Надкостница покрывает кость почти на всем ее протяжении, за исключением суставных поверхностей. Рост костей в длину происходит за счет хрящевых частей, расположенных на краях. С возрастом эти «мягкие» зоны постепенно становятся окостенелыми. «Растут» кости примерно до 18-летнего возраста.
Суставы обеспечивают подвижность сочленяющимся костям скелета: головка одной кости соответствует суставной впадине другой. Суставные поверхности покрыты тонким слоем хряща - это обеспечивает скольжение суставных поверхностей с очень малым трением. В некоторых суставах, например в коленном, сочленяющиеся поверхности соприкасаются между собой недостаточно плотно. Усиливают сочленение таких суставов дополнительные хрящевые пластины - мениски. Каждый сустав полностью заключен в суставную сумку. Стенки этой сумки выделяют суставную жидкость-синовию, которая выполняет роль суставной смазки. Укреплены суставы еще и связками.
Связочно-капсульный аппарат и окружающие сустав мышцы укрепляют и фиксируют его (рис. 13)
Рис. 13. Схематичное строение сустава. 1 - соединяющиеся кости; 2 - суставные хрящи; 3 - суставная полость с суставной жидкостью; 4 - суставная оболочка (капсула); 5 - суставные связки; 6 - окружающие сустав мышцы.
Чем больше соответствие друг другу сочленяющихся суставных поверхностей (т. е. их конгруэнтность), тем меньше их подвижность. Шаровидные суставы имеют три, яйцевидные и седловидные - две, а блоковидные и цилиндрические - лишь одну ось вращения. В плоских суставах, не имеющих осей вращения, возможно лишь ограниченное скольжение одной суставной поверхности по другой (рис. 14).
Ограничивают подвижность и такие анатомические особенности опорно-двигательного аппарата, как костные выступы, находящиеся на пути движения суставных поверхностей.
Основными направлениями движений, которые обеспечивают суставы, являются: сгибание - разгибание, отведение - приведение, вращение (или ротация), и круговые движения. Вращение какой-либо части конечностей кнаружи называется супинацией, а внутрь - пронацией.
Скелет человека делится на скелет головы, парных (имеющихся с одной и с другой туловища, и конечностей. Он состоит из 86 парных(имеющихся с одной и другой стороны), и 34 непарных костей.
Рис 14. Виды суставов по форме сочленяющихся поверхностей и числу осей вращения. Одноосные суставы: 1 - голеностопный сустав; 2 - межфаланговые суставы пальцев руки. Цилиндрические суставы: 3 - проксимальный лучелоктевой сустав. Двуосные суставы: 4 - лучезапястный сустав; 5 - мыщелковый сустав (коленный); 6 - седловидный сустав (запястно-пястный сустав большого пальца). Трехосные суставы: 7 - шаровидный сустав (плечевой); 8 - чашеобразный сустав (тазобедренный); 9 - плоский сустав, крестцово-подвздошный (по Синельникову Р. Д., Синельникову Я. Р., 1989).
Названия основных костей скелета и их соединений (суставов) известны, пожалуй, большинству людей, поэтому мы посчитали возможным не рассматривать этот вопрос детально, как принято в учебниках анатомии, а ограничиться кратким их описанием и рисунками (см. рис. 15-22).
Рис. 15. Скелет человека: А - вид спереди, Б - вид сзади. 1 - кости мозгового отдела черепа; 2 - кости лицевого отдела черепа; 3 - шейный отдел позвоночного столба; 4 - ключица; 5 - грудина; 6 - ребра; 7 - лопатка; 8 - грудной отдел позвоночника; 9 - плечевая кость; 10 - локтевая кость; 11 - лучевая кость; 12 - кости кисти; 13 - поясничный отдел позвоночного столба; 14 - тазовая кость; 15 - подвздошная кость; 16 - лонная кость; 17 - седалищная кость; 18 - крестец; 19 - копчик; 20 - бедренная кость; 21 - чашечка; 22 - большеберцовая кость; 23 - малоберцовая кость; 24 - кости стопы (по Ники-тюку Б. А., Гладышевой А А, 1989).