Болезнь легионеров

18.01.2009

Категория  Здоровье

Обнаруженное в последние десятилетия заболевание легких, обычно связываемое с плохо дезинфицируемыми источниками распыляемой воды в кондиционерах, вентиляционных и охлаждающих системах, фонтанах и т.д. в местах массового пребывания людей получило название болезни легионеров, а вызывающий его микроорганизм был назван Legionella pneumophila. Кроме эпидемических вспышек, возможны также спорадические заболевания, которые выявляются с меньшей вероятностью. Кроме водяных аэрозолей, легионелла может также передаваться с почвенной пылью.

Болезнь легионеров – это угрожающее жизни заболевание, которое, по некоторым данным, составляет до 15% случаев всех пневмоний. Поскольку одним из вариантов течения данного заболевания является лихорадка Понтиака, которая проходит сама, то данное заболевание, по-видимому, не всегда диагностируется, и существуют рекомендации обследовать на предмет болезни легионеров все случаи тяжелой пневмонии, требующие госпитализации. Вспышка в Испании в 1997- 2001 годах показала, что доля курильщиков среди лиц, заболевших пневмонией, вызванной легионеллой, значительно выше, чем среди населения в целом. К таким же результатам пришел анализ заболеваний в Португалии, северном Израиле, Чили. В Китае было констатировано, что пассивное курение повышает риск заболевания детей болезнью легионеров.

Вспышка заболевания, произошедшая в 2000 году среди людей, посещавших аквариум в Мельбурне, показала, что лица, выкуривающие более 70 сигарет в неделю, имели относительный риск возникновения заболевания, составивший в среднем 13,5. Ни один другой фактор, включая наличие хронических заболеваний или длительность воздействия, не оказался столь же значительным фактором риска, как курение.

Анализ большой вспышки, произошедшей в Нидерландах в связи с выставкой цветов, показал, что курение является фактором, повышающим риск смерти при болезни легионеров, и показанием для интенсивной терапии.

Анализ большой вспышки в юго-восточной Испании показал, что при дифференциальной диагностике с другими видами пневмонии до получения лабораторных данных курение пациента считается фактором, который увеличивает подозрения в пользу болезни легионеров.

Татьяна Андреева и Константин Красовский

Смотреть оглавление

---