Всем известно, что «капля никотина убивает лошадь», но лишь некоторые догадываются, что человек не лошадь и поэтому для него смертельная доза составляет всего 60 мг никотина, а для детей – еще меньше. В невыкуренной сигарете содержится порядка 10 мг никотина, но через дым курильщик получает из одной сигареты порядка 0,533 мг никотина. Доза никотина, получаемая взрослым человеком при курении, обычно не является достаточной, чтобы вызвать острое отравление, но существует серьезный риск острого отравления для детей, которые проглатывают сигареты.
{xtypo_quote}Дети глотают сигареты и болеют от этого намного чаще, чем вам кажется
Япония (25 февраля 2003 года, Йомиури Симбун). Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии провело специальное расследование случаев госпитализации маленьких детей, проглотивших опасные для здоровья предметы. Были обработаны данные за 2001 год из 8 педиатрических клиник и выявлено 886 таких случаев. Из них в 401 случае, что составляет 45%, дети попали в больницу, проглотив сигарету или окурок. В 91% случаев с сигаретами возраст детей составлял от 6 до 17 месяцев. На втором месте среди предметов оказались лекарства и медицинская косметика, всего 122 случая или 14% общего числа госпитализаций. Хотя в отчете не сообщается о том, какое количество госпитализаций завершилось летальным исходом, количество никотина всего в одной сигарете может оказаться фатальным для проглотившего ее ребенка. Министерство специально предупреждает, что взрослые не должны использовать сосуды с жидкостью в качестве пепельниц, так как дети могут по ошибке выпить эту жидкость и проглотить окурок. {/xtypo_quote}
Начинающие курильщики могут испытывать неприятные токсические эффекты никотина, но вскоре развивается толерантность как результат хронического потребления табака.
Никотин быстро абсорбируется в крови и поступает в мозг, в результате чего курильщик получает желаемый эффект. Быстрая абсорбция позволяет курильщику контролировать содержание никотина в организме. И именно это свойство повышает вероятность развития зависимости при поступлении никотина в организм с табачным дымом через дыхательные пути. При поступлении никотина, например, через желудочно-кишечный тракт, во-первых, концентрация никотина в крови возрастает медленно, и потому потребителю труднее судить о том, какая доза достаточна, во- вторых, концентрация никотина не достигает таких уровней, которые бы вызывали то состояние, которое курильщик воспринимает как удовольствие. Но при этом никотин быстро удаляется из организма и для поддержания его уровня приходится часто вводить его дополнительные дозы.
Вот как описана сигарета в документах корпорации Филип Моррис: “Сигарету нужно воспринимать не как продукт, а как упаковку. Продукт - это никотин. Думайте о пачке сигарет как о контейнере для хранения ежедневной дозы никотина ... Думайте о сигарете, как о дозаторе порций никотина ... Дым, вне всяких сомнений, является наиболее оптимизированным средством доставки никотина, а сигареты служат наиболее оптимизированным дозатором дыма.” (Филип Моррис, 1972 год).
Поглощение никотина в организме зависит от уровня pH конденсата дыма при его поступлении в организм. Из кислотного дыма сигарет никотин поглощается в легких. Щелочной дым табака из трубок и сигар позволяет никотину абсорбироваться через слизистую оболочку во рту. Бездымные табачные продукты и никотиновая жевательная резинка (средство для прекращения курения) приготовлены особым образом, чтобы облегчить оральную абсорбцию. Абсорбция через легкие происходит быстрее. Из легких никотин скорее поступает в кровь и в мозг.
Никотин действует через особые клеточные образования, или рецепторы, расположенные в местах соединения нервных клеток, или синапсах, в различных отделах нервной системы и в мышечной ткани. Эти рецепторы обладают способностью распознавать никотин и реагировать на него, когда он присутствует в организме. В результате изменяется работа синапса, то есть искажается передача нервного импульса, который управляет состоянием сосудов, мышечной ткани, желез внешней или внутренней секреции. Когда рецепторы сигнализируют о присутствии никотина, кровяное давление возрастает, а периферическое кровообращение замедляется. Волны в мозге изменяются, что дает толчок целому ряду эндокринных и метаболических эффектов.
Как только организм привыкнет к функционированию при определенном уровне никотина в крови, он стремится поддерживать этот уровень, и курильщики чувствуют необходимость продолжать принимать этот наркотик. Подавляющее большинство регулярных курильщиков имеют никотиновую зависимость. Менее чем 10% курильщиков сигарет ограничиваются умеренным или редким курением, остальные редко обходятся более часа или двух без сигареты. Данные из США показывают, что от одной до двух третей подростков, экспериментирующих с сигаретами, станут привычными курильщиками.
Если измерять силу интоксикантов по доле потребителей, которые утратили контроль над своим потреблением вещества, никотин вызывает в семь раз более сильную зависимость, чем алкоголь.
Главная опасность никотина заключается в том, что никотиновая зависимость поддерживает потребление табака. Собственная роль никотина в определении медицинских последствий курения, включая рак, сердечные и легочные заболевания, невелика. Никотин имеет существенное значение в последствиях потребления табака во время беременности, а также при некоторых заболеваниях, таких как болезнь Бюргера, язвенная болезнь и некоторые другие. В последние годы также опубликовано несколько исследований, которые показывают, что никотин способствует образованию новых сосудов - ангиогенезу6, и этот механизм обеспечивает условия для роста опухолей, вызванного канцерогенами табачного дыма. В остальном же обсуждаемые в 7326 главах последствия потребления табака, главным образом, обусловлены другими компонентами табачного дыма.
Татьяна Андреева и Константин Красовский