Лечение бактериального вагинита следует проводить в два этапа. Первый этап предполагает использование антимикробных средств (клиндамицин, метронидазол, далацин) для угнетения роста и размножения патогенных микроорганизмов во влагалище.
Терапия осуществляется на фоне снижения pH влагалищной среды, что достигается путем орошения влагалища растворами борной, молочной, аскорбиновой кислот.
Местная терапия является наиболее рациональной при лечении бактериального вагинита, так как системное применение антибактериальных препаратов сопряжено с возникновением ряда побочных эффектов, отсутствующих при их местном воздействии.
В настоящее время широко применяется специально разработанный антибиотик для местного применения «Далацин», который выпускается в виде вагинального крема и применяется 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 7 дней.
В альтернативную схему лечения входит еще и метронидазол. Однако следует помнить, что метронидазол противопоказан при беременности.
На втором этапе бактериальный вагинит лечится с применением пробиотических и эубиотических препаратов местно на вагинальных тампонах, благодаря чему происходит восстановление влагалищной микрофлоры.
С этой целью используют бифидин, лактобактерин, ацилак. Их применяют по 2-3 дозы в сутки, предварительно разведя в 5 мл кипяченой и охлажденной воды. Курс лечения – от 7 до 10 дней.
Этот этап является обязательным, поскольку после применения антибиотиков естественное заселение влагалища лактобактериями происходит не сразу. Необходимо помнить, что неполное восстановления влагалищного биоценоза в дальнейшем может привести к рецидиву заболевания.
При возникновении бактериального вагинита лечение должны пройти оба половых партнера, особенно при частых рецидивах инфекции. Также во время лечения следует пользоваться презервативом или отказаться от половой жизни.
Критерием адекватного лечения является исчезновение всех симптомов бактериального вагинита и нормальные показатели влагалищной микрофлоры.