Лечение псориаза. Псориаз можно эффективно лечить

30.01.2022

Категория  Здоровье

Пациенты, страдающие псориазом, должны избегать употребления алкоголя, курения сигарет и других стимуляторов, потому что они усиливают симптомы болезни, - говорит доктор Ирена Валецкая, заведующая Дерматологической клиникой Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве, добавляет: - Они также должны проходить регулярные стоматологические, ЛОР и, в случае женщин, гинекологические осмотры, чтобы исключить вспышки инфекции.

Профессор, что такое псориаз?

- Псориаз – хроническое системное заболевание, характеризующееся характерными изменениями кожи. Под общим названием псориаз выделяют различные формы псориаза, такие как: бляшечный псориаз (одним из подтипов которого является наиболее распространенный псориаз), пустулезный псориаз, который может поражать руки и ноги или иметь генерализованную форму, так называемый фон Цумбуш. Псориаз также может поражать ногтевые пластины и суставы. Эти две разновидности часто (до 80% случаев) сосуществуют, что означает, что если у пациента псориаз ногтей, у него очень часто будет или будет псориатический артрит. Также нужно все время напоминать себе – псориаз не является инфекционным заболеванием и им нельзя заразиться.

Кто может заболеть псориазом?

- Псориаз поражает 2-3% населения земного шара. Любой человек, независимо от возраста или пола, может заболеть псориазом, но есть люди, у которых псориаз может развиться чаще - это то, что происходит под генетическим бременем. Если один из родителей болеет псориазом, вероятность заболевания у ребенка составляет около 10-20%. При заболевании обоих родителей вероятность возрастает до 50%. Когда у нас есть однояйцевые близнецы, и если у одного из них псориаз, вероятность того, что у другого разовьется это заболевание, составляет почти 100%.

Могут ли кожные изменения проявиться по всему телу?

- Клинически псориаз обычно проявляется появлением характерных папул, покрытых серебристыми чешуйками, иногда стерильных прыщиков. У большинства пациентов поражения поражают локти, колени, крестец и кожу головы, но заболевание может возникать в любом месте тела. При поражении кожы головы как один из вариантов лечения, может помочь облучатель-расческа для лечения кожных заболеваний. Изменения могут появиться на руках, ногах, интимных зонах и ногтях. Системным проявлением заболевания является псориатический артрит.

Что делать, если вы подозреваете у себя псориаз?

- Если вы заметили изменения в описании, похожие на чешуйки псориаза, вам следует обратиться к дерматологу. Врач постарается объяснить, что такое псориаз, как его лечить и как ухаживать за кожей при этом заболевании. Перед визитом хорошо подумать о самых насущных проблемах и даже записать их. Пациенты часто спрашивают о диете, стрессе и каких продуктах или стимуляторах следует избегать. К сожалению, во время визита, врач может уделить пациенту всего 15-20 минут, а это настолько короткое время визита, что пациент может его пропустить,

Легко ли спутать псориаз с другим заболеванием?

- Для опытного дерматолога диагностика псориаза несложна, но иногда может быть затруднена, особенно в случае нестандартного течения, но тогда в нашем распоряжении всегда "золотой стандарт" - гистопатологическое исследование.

Мы слышим диагноз «псориаз». И что дальше?

- Часто первое, что делают пациенты, услышав диагноз, - проверяют, как выглядит псориаз в Интернете и, видя различные изображения, задаются вопросом, как же он будет выглядеть. Но псориаз имеет разное течение и лечится по-разному. Мы, дерматологи, несем ответственность за то, чтобы поражения были как можно меньше и незаметнее, пока пациент соблюдает рекомендации.

Следует ли пациенту с псориазом обратиться за помощью помимо дерматолога?

- Конечно, например, среди организаций пациентов. Больные псориазом хорошо себя чувствуют между собой, среди людей, у которых тоже есть поражения кожи и могут обмениваться опытом друг с другом, а главное, поддерживать друг друга. Благодаря сотрудничеству врачей с такими организациями – пациенты в курсе последних отчетов о методах лечения и клинических испытаниях. Так обстоит дело, например, с биологической очисткой. Она ограничена крупными центрами - академическими и ведомственными. Поэтому врачи из небольших центров часто не в состоянии проводить такую ​​терапию, но в ситуациях, когда пациент в этом нуждается, они всегда могут направить его в соответствующий центр, который занимается таким лечением.

Есть ли какие-то правила в повседневной жизни, которых должен придерживаться человек, страдающий псориазом?

- Пациенты, страдающие псориазом, должны избегать употребления алкоголя, курения и других стимуляторов, так как они усугубляют симптомы. Они также должны проходить регулярные стоматологические, ЛОР и, в случае женщин, гинекологические осмотры, чтобы исключить вспышки инфекции. Также им следует соблюдать диету, желательно средиземноморскую, и абсолютно избегать стрессов, что, как известно, непросто.

Имеются данные о том, что воспалительный процесс при псориазе носит системный характер и сосуществует с многочисленными метаболическими нарушениями. Какие заболевания сопровождают псориаз?

- Это правда. В настоящее время считается, что псориаз является системным воспалительным заболеванием, поскольку с ним связана повышенная заболеваемость такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, ожирение, нарушения липидного обмена, атеросклероз и сахарный диабет. Это заболевание, особенно с высокой интенсивностью, вызывает стигматизацию, значительно снижает качество жизни и оказывает существенное влияние как на профессиональную деятельность, так и на многие аспекты личной жизни. Большинство больных стыдятся своей внешности, опасаются реакции своего окружения, не устанавливают более тесных контактов, из-за чего медленно исключаются из общественной жизни. У этих больных значительно чаще отмечаются пониженное настроение, депрессия, суицидальные мысли и повышенная прогулы на работе. Изоляция и одиночество могут привести к побегу к алкоголю и другим наркотикам. Из-за множества сопутствующих заболеваний больной псориазом должен находиться под наблюдением многих специалистов - ревматолога, кардиолога, эндокринолога, диабетолога, гастролога, психолога, а если того требует ситуация, то психиатра.

Вы упомянули биологическую очистку - что это такое?

- Биологическое лечение заключается во введении больному препаратов, полученных с применением методов молекулярной биологии (генной инженерии), которые благодаря целенаправленному действию на выделенный элемент иммунной реакции обладают высокой избирательностью, что позволяет добиться очень высокой эффективности. Эти препараты в настоящее время доступны в рамках программ по лекарственным препаратам и в рамках клинических испытаний.