266-572-755
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Свободная Пресса.RU
free-press.ru
Ваш малыш :: Гороскоп :: Дом :: Домашние животные :: Досуг :: Здоровье :: Игры :: Красота :: Кулинария и рецепты :: Литература :: Любовь :: Мода :: Народные приметы :: Образование :: Отдых :: Праздники :: Психология :: Работа и карьера :: Растения в доме :: Сад, огород :: Семья :: Сонник :: Спорт :: Техника и технологии :: Этикет :: Юмор и приколы
Здоровье
ЗДОРОВЬЕ
Медицина и здоровье
Справочники
Лечебные учреждения, больницы
Альтернативная медицина
Календари
НАВИГАЦИЯ ПО САЙТУ
Главная
Форум
Информеры
FANTASY DREAM
ЭКСПОРТ НОВОСТЕЙ

RSS 2.0

Интерстициальные заболевания легких

18.01.2009 г.
Интерстициальные заболевания легких
Это гетерогенная группа заболеваний паренхимы легких, которые имеют известные или, в большинстве случаев, неизвестные причины. Четыре заболевания данной группы считаются связанными с курением: десквамативная интерстициальная пневмония, респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальной болезнью легких, гистиоцитоз Х и идиопатический легочный фиброз. Первые три заболевания возникают у предрасположенных индивидов под влиянием курения. И прекращение курения является главным компонентом лечения. В отношении идиопатического легочного фиброза курение является фактором риска.

Кроме того, возможна связь с курением таких заболеваний легких, как интерстициальная пневмония при ревматоидном артрите, острый респираторный дистресс-синдром. Роль курения может сводиться к участию в патогенезе перечисленных заболеваний, либо к усугублению их клинической картины и течения.

Десквамативная интерстициальная пневмония и респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальной болезнью легких

Поскольку оба эти заболевания весьма близки гистологически, их нередко рассматривают совместно.

Распространенность курения среди пациентов с десквамативной интерстициальной пневмонией составила 60%, а среди пациентов с респираторным бронхиолитом, ассоциированным с интестициальной болезнью легких (ИБЛ) – 93%.

Респираторный бронхиолит имеет синоним «бронхиолит курильщика», есть предположение, что с разной степенью тяжести данное заболевание возникает у всех курильщиков, может протекать бессимптомно, и связанные с ним изменения могут сохраняться в легких в течение многих лет после отказа от курения. С количеством пачко- лет выкуренных сигарет коррелирует степень пигментации макрофагов дыхательных путей (из-за содержащейся в них смолы табачного дыма) и выраженность перибронхиального фиброза, то есть разрастания соединительной ткани вокруг бронхов.

Гистиоцитоз Х

Данное заболевание может проявляться в различных органах (легких, костях, коже, лимфатических узлах, печени, селезенке, мозге, щитовидной железе) в отдельности или в сочетании друг с другом. Патогенез легочной формы данного заболевания неизвестен. Предполагается влияние табачного дыма, поскольку 90% больных данным заболеванием являются курильщиками. Экспериментальные исследования на животных также подтверждают роль некоторых компонентов табачного дыма. С гистиоцитозом Х, в процесс которого вовлекаются клетки Лангерганса, связывают возникновение ряда опухолевых процессов (прежде всего легких и крови), которые могут развиваться до, после или одновременно с гистиоцитозом. Об участии клеток Лангерганса в процессе развития рака легких под влиянием эстрогенов на ткань легкого см. в главе.

Существуют определенные трудности диагностики данного заболевания, поскольку характерные для него гистологические изменения могут сочетаться с проявлениями эмфиземы, а также с гистологическими изменениями, характерными для десквамативной интерстициальной пневмонии и респираторного бронхиолита.

В ретроспективном исследовании 14 случаев гистиоцитоза Х было обнаружено, что все пациенты оказались курильщиками, а выраженность изменений в легких, напоминающих изменения при десквамативной пневмонии и бронхиолите, коррелировали с кумулятивной дозой выкуренных сигарет, выраженной в пачко-годах.

Рентгенологические проявления болезни обычно полностью или почти полностью исчезают только после прекращения курения.

Идиопатический легочный фиброз

Это хроническое диффузное интерстициальное заболевание легких с неизвестной причиной.

Данные о связи между курением и возникновением легочного фиброза являются противоречивыми. Исследования тканей легких у курильщиков обнаружили фиброз, или разрастание соединительной ткани в межальвеолярных перегородках. И хотя эти изменения можно было отнести за счет возрастных изменений, авторы показали, что изменения более выражены у курильщиков, более того, у курильщиков моложе 45 лет они более выражены, чем у некурящих 70 лет.

Впоследствии курение стало в большей мере рассматриваться как фактор риска, а не как причина данного заболевания. Есть исследования, которые указывают на 60- процентное возрастание риска у когда-либо куривших людей, особенный рост риска у бывших курильщиков (в 1,9 раза), при этом с наибольшей вероятностью заболевание развивается вскоре после прекращения курения. Кумулятивная доза от 21 до 40 пачко- лет создает наибольший риск заболевания (относительный риск 2,3). Курение при идиопатическом легочном фиброзе ухудшает условия газообмена.

Татьяна Андреева и Константин Красовский

Татьяна Андреева и Константин Красовский

Смотреть оглавление


Предыдущая статья Пред. статья 
Пневмония
  След. статья Следующая статья 
Курение и астма
Похожие статьи
СОБИРАЕТЕСЬ В ОТПУСК?
РЕКЛАМА
НА САЙТЕ
Сейчас на сайте находятся:
1 гость
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ ПО РУБРИКАМ
Дети
Дети
Домашние животные
Животные
Праздники
Праздники
Образование
Образование
Мода
Мода
Досуг
Досуг
Спорт
Спорт
Отдых
Отдых
БЫТОВАЯ ТЕХНИКА
Ремонт холодильников индезит
Бытовая техника

Ремонт холодильников индезит
Бытовая техника, которая выпускается современными производителями, это устройства высокого качества, которые отличаются хорошим сроком службы и практически бесперебойной работой.

РЕМОНТ
Недостатки алюкобонда
Ремонт

Недостатки алюкобондаСтроительный рынок в настоящее время велик и разнообразен, и это в принципе неудивительно. Ведь на данный вид товара всегда есть спрос. Поэтому предложение растет. Среди фасадных материалов в настоящее время все большую популярность сегодня приобретает алюкобонд.

ИНТЕРЬЕР
Художественная роспись стен
Интерьер

Художественная роспись стенБеспроигрышным вариантом придания интерьеру индивидуальности и уникальности является художественная роспись стен на заказ, как неповторимый инструмент для воплощения в реальность дизайнерского решения.

РЕКЛАМА НА ПОРТАЛЕ
ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ







ИНТЕРВЬЮ
Все он-лайн интервью сайта Независимая Пресса.РУ
ДОМАШНИЕ ЖИВОТНЫЕ И ПИТОМЦЫ
Чистый город. Пожалуйста, уберите за своей собакой!
Уход за собаками
Чистый город. Пожалуйста, уберите за своей собакой!Во всех цивилизованных странах принято убирать за своими домашними животными, теперь и в вашем городе появилась такая возможность - установить диспенсер для отходов домашних любимцев в своем дворе.
Выбираем вместе с ребенком щенка
Уход за собаками
Выбираем вместе с ребенком щенкаИметь собаку - настоящее счастье. Они бывают добрые и агрессивные, большие и маленькие, бывают собаки пушистые, а есть короткошерстные.
Почему у контрацептивов для животных возникают противники? Секс барьер для кошек и собак
Уход за кошками

Почему у контрацептивов для животных возникают противники? О грамотном подходе к контрацепцииПротивники использования контрацептивных препаратов для животных уверяют владельцев кошек и собак, что даже единичное применение гормонального средства приведёт к неизбежным проблемам со здоровьем. Питомцам, которым хозяева дают гормональные средства, пророчат онкологические заболевания и воспалительные процессы репродуктивных органов.

ДОСУГ
Развлекательные заведения Москвы
Чем лазертаг отличается от страйкбола и пейнтбола

Развлекательные заведения Москвы
Незабываемый мальчишник в сауне

Рестораны, бары Санкт-Петербурга
Рестораны Санкт-Петербурга. Ресторан Пури в Санкт-Петербурге

Развлекательные заведения Москвы
ТРЦ «Авиа Парк»

ПАРТНЁРЫ
Мамусик.РУ
Стройка СМИ.РУ
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПАРТНЁРЫ
© Свободная Пресса 2008 Информация об ограничениях Реклама на сайте
Полное или частичное копирование материалов с сайта запрещено без письменного согласия администрации портала Свободная Пресса.RU